纯音测听图（纯音听力图）是通过听力测试（纯音测听）生成的图表，用于评估个体在不同频率下的听力敏感度。解读纯音测听图需要关注以下几个关键点：

1. 测听图的基本结构

• 横轴（频率）：表示声音的频率（音调），单位为赫兹（Hz），通常从低频（125 Hz）到高频（8000 Hz）。

• 纵轴（听力级）：表示声音的强度（响度），单位为分贝（dB HL），数值越大，听力损失越严重。

• 正常听力范围：成年人 ≤25 dB HL，儿童 ≤15 dB HL。

• 左右耳标识：

• 右耳：通常用红色符号（如⭕或△）表示。

• 左耳：通常用蓝色符号（如×或□）表示。

2. 符号的含义

• 气导（Air Conduction, AC）：通过耳机传递声音，测试外耳、中耳和内耳的整体功能。

• 符号：⭕（右耳气导）、×（左耳气导）。

• 骨导（Bone Conduction, BC）：通过骨振器传递声音，直接测试内耳功能（绕过外耳和中耳）。

• 符号：通常用<（右耳骨导）、>（左耳骨导）或△/□表示。

3. 如何判断听力损失类型

通过比较气导和骨导的结果，可初步判断听力损失类型：

1. 传导性听力损失：

• 表现：气导阈值升高，骨导阈值正常，且气导与骨导之间存在明显差距（“气骨导差”）。

• 原因：外耳或中耳问题（如耳垢堵塞、中耳炎、鼓膜穿孔等）。

2. 感音神经性听力损失：

• 表现：气导和骨导阈值均升高，且两者差距较小（≤10 dB）。

• 原因：内耳或听神经问题（如噪声性聋、老年性聋、药物性聋等）。

3. 混合性听力损失：

• 表现：气导和骨导阈值均升高，但存在明显气骨导差（>10 dB）。

• 原因：同时存在传导性和感音神经性听力损失。

4. 听力损失程度分级

根据平均听阈（通常取500 Hz、1000 Hz、2000 Hz、4000 Hz的平均值）：

5. 常见听力图模式

• 平坦型：所有频率听力损失程度相近（常见于老年性聋）。

• 高频下降型：高频（2000–8000 Hz）听力损失更严重（常见于噪声性聋）。

• 低频下降型：低频（125–500 Hz）听力损失更明显（可能为梅尼埃病早期）。

6. 解读步骤

1. 确认左右耳符号（红色右耳，蓝色左耳）。

2. 观察气导和骨导阈值：

• 如果骨导正常，气导异常 → 传导性聋。

• 气导和骨导均异常 → 感音神经性或混合性聋。

3. 判断听力损失程度（根据平均听阈）。

4. 分析频率特异性（哪个频率受损更严重）。

7. 示例分析

• 案例1：右耳气导在2000–8000 Hz处阈值升至50 dB HL，骨导正常。

• 解读：右耳高频感音神经性听力损失（可能为噪声性聋）。

• 案例2：左耳气导阈值全频段升高（平均60 dB HL），骨导阈值正常。

• 解读：左耳传导性听力损失（可能为中耳炎）。

注意事项

• 测听图需结合病史、耳科检查和影像学结果综合判断。

• 儿童或无法配合者可能需行为测听或客观检查（如ABR）。

• 掩蔽（避免非测试耳听到声音）是否合理影响结果准确性。

如果需要进一步分析具体听力图，可以提供图表细节，我可以帮助解读！

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