氨基糖苷类抗生素
代表药物:庆大霉素、链霉素、阿米卡星、妥布霉素、新霉素。
特点:耳毒性风险较高,可能导致不可逆的听力损失(尤其是高频听力)或前庭功能障碍(眩晕、平衡失调)。
风险因素:长期使用、高剂量、肾功能不全或与其他耳毒性药物联用。
铂类化疗药物
代表药物:顺铂、卡铂。
特点:顺铂耳毒性较明显,可导致双侧进行性听力下降,儿童患者更敏感。
袢利尿剂
代表药物:呋塞米(速尿)、布美他尼。
特点:大剂量静脉注射可能引起暂时性或永久性耳聋,与氨基糖苷类联用时毒性增强。
水杨酸盐类
代表药物:阿司匹林(大剂量使用)。
特点:可逆性耳鸣或听力减退,停药后多可恢复。
抗疟药
代表药物:奎宁、氯喹。
特点:长期或过量使用可能导致耳鸣或听力下降。
其他抗生素
万古霉素、多粘菌素B(罕见,与剂量或联用其他耳毒性药物相关)。
局部耳用药物
含新霉素、多粘菌素B的滴耳剂(鼓膜穿孔时禁用)。