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听力损失等级是怎么划分的?
作者:神州鸿声蒋宅口店  更新时间:2025/4/19 14:51:28

听力损失等级的划分主要依据个体在纯音测听(Pure Tone Audiometry)中能听到的最小声音强度(听阈),通常以分贝听力水平(dB HL)为单位。以下是世界卫生组织(WHO)和其他国际常用标准的分级方式:


一、WHO 2021年听力损失分级标准

(适用于较好耳的平均听阈,频率范围:500Hz、1000Hz、2000Hz、4000Hz)

等级平均听阈(dB HL)日常表现
正常听力≤20 dB可听到耳语、正常对话,无明显听力障碍。
轻度听力损失21-34 dB在安静环境中可听清对话,但嘈杂环境中理解语言困难(如听不清轻声或远距离说话)。
中度听力损失35-49 dB正常音量对话需提高音量,常要求他人重复,可能影响社交和工作。
中重度听力损失50-64 dB需大声说话或借助助听器,难以参与群体对话。
重度听力损失65-79 dB仅能听到近距离的大声说话,依赖助听器或人工耳蜗,语言清晰度显著下降。
极重度/完全听力损失≥80 dB几乎听不到言语声,主要依赖视觉沟通(如手语)或人工耳蜗。

二、其他常见分类标准

  1. 美国ASHA标准

    • 轻度:26-40 dB

    • 中度:41-55 dB

    • 中重度:56-70 dB

    • 重度:71-90 dB

    • 极重度:>90 dB

  2. 儿童听力损失特殊考量
    儿童语言发展关键期(0-3岁)对听力更敏感,即使轻度损失也可能影响语言习得,需早期干预。


三、听力损失类型与干预

  • 传导性听力损失:外耳/中耳问题(如耳垢、中耳炎),可通过药物或手术改善。

  • 感音神经性听力损失:内耳或听神经损伤(如衰老、噪音、遗传),需助听器或人工耳蜗。

  • 混合性听力损失:两者兼有,综合治疗。


四、如何测试听力?

通过纯音测听(主观测试)或ABR/ASSR(客观测试,适用于婴幼儿或无法配合者)评估听阈,结果以“听力图”呈现。


五、干预建议

  • 轻度-中度:助听器、环境降噪。

  • 重度-极重度:人工耳蜗、手语训练、听觉康复。

  • 双耳干预:优先双耳配戴设备,提升声源定位和噪音中听辨能力。

若有听力问题,建议尽早就诊耳鼻喉科或听力中心,早期干预可显著改善生活质量。


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