反应测听（Behavioral Observation Audiometry, BOA）是一种通过观察受试者对声音刺激的行为反应来评估听力的方法，常用于无法主动配合听力测试的婴幼儿、特殊儿童或认知障碍人群。

核心要点

1. 适用人群：

• 6个月以下婴儿：无法通过语言或动作配合测试。

• 发育迟缓或自闭症儿童：难以完成传统主观测听。

• 其他无法主动反馈的个体：如智力障碍、中风患者等。

2. 测试方法：

• 眨眼、眼球转动（Moro反射）。

• 停止活动（“静止反应”）。

• 转头寻找声源（需结合视觉强化测听VRA）。

• 在隔音环境中，通过扬声器或耳机播放不同频率（如500Hz、2000Hz）和强度的声音。

• 观察受试者的自然反应，例如：

3. 注意事项：

• 环境控制：需安静，避免视觉干扰。

• 测试者经验：需准确判断细微反应（如呼吸变化）。

• 结果局限性：只能定性判断“是否有反应”，无法精确量化听力阈值。

4. 常见类型：

• 行为观察测听（BOA）：仅观察自发反应。

• 视觉强化测听（VRA）：通过灯光/动画奖励，引导儿童转向声源（适用于6个月以上）。

• 游戏测听（CPA）：儿童通过完成游戏任务反馈听到声音（适用于2岁以上）。

与其他听力测试的区别

• 客观测听（如ABR、OAE）：依赖仪器记录生理信号，无需反馈。

• 纯音测听：需受试者主动举手/按键回应，适合成人或大龄儿童。

应用价值

• 早期筛查：新生儿听力障碍初步排查。

• 辅助诊断：结合ABR、ASSR等结果，综合评估听力损失程度。

• 康复参考：为助听器或人工耳蜗调试提供行为依据。