识别纯音听力图（纯音测听图）是听力评估的重要步骤，主要用于判断听力损失的类型、程度和频率分布。以下是分步骤的解读方法：

1. 了解听力图的基本结构

• 横轴（频率）：表示声音的频率（音调），单位是赫兹（Hz），范围通常为125 Hz到8000 Hz。低频（如125 Hz）对应低沉声音（如鼓声），高频（如8000 Hz）对应尖锐声音（如鸟鸣）。

• 纵轴（听力级）：表示声音的强度（分贝，dB），数值越大，听力损失越严重。正常听力通常在0-20 dB之间。

2. 区分左右耳和测试类型

• 红色符号（右耳）：通常用红色圆圈⭕️或三角形△标记右耳的气导结果。

• 蓝色符号（左耳）：通常用蓝色叉号❌或方形□标记左耳的气导结果。

• 骨导测试：用尖括号“<”或“>”表示（如红色<或蓝色>），测试声音通过颅骨直接传到内耳，帮助判断听力损失类型。

3. 识别听力损失类型

• 传导性听力损失：

• 表现：骨导正常（符号在正常范围），气导阈值升高（符号下移），气导与骨导之间差距>10 dB。

• 常见原因：外耳/中耳问题（如耳垢堵塞、中耳炎）。

• 感音神经性听力损失：

• 表现：气导和骨导阈值均升高，且两者之间无明显差距（均低于正常范围）。

• 常见原因：内耳或听神经损伤（如老化、噪声暴露）。

• 混合性听力损失：

• 表现：气导和骨导均异常，但气导比骨导更差（两者差距>10 dB）。

• 常见原因：同时存在传导性和感音神经性问题。

4. 判断听力损失程度

• 正常听力：0-20 dB（所有频率阈值在此范围内）。

• 轻度：20-40 dB（听轻声说话困难）。

• 中度：41-55 dB（日常对话需提高音量）。

• 中重度：56-70 dB（需大声说话或助听器）。

• 重度：71-90 dB（只能听到很大声音）。

• 极重度：>90 dB（可能完全听不到言语声）。

5. 观察听力曲线的形状

• 平坦型：所有频率听力损失程度相近。

• 高频下降型：高频（如2000-8000 Hz）损失更严重（常见于老年性聋、噪声性聋）。

• 低频下降型：低频（如125-500 Hz）损失明显（少见，可能与梅尼埃病相关）。

• 陡降型：某一频率突然严重下降（如噪声性聋在4000 Hz处陡降）。

6. 示例解读

• 左耳（蓝色❌）在2000 Hz处阈值为50 dB，右耳（红色⭕️）在相同频率为40 dB → 左耳中度听力损失，右耳轻度。

• 骨导符号（<或>）在正常范围，气导符号明显下移 → 传导性听力损失。

注意事项

• 听力图需由专业听力师或医生解读，结合病史和其他检查（如言语测听、声导抗）。

• 单侧听力下降或不对称听力图可能提示严重疾病（如听神经瘤），需进一步检查。

通过以上步骤，可以初步判断听力损失的性质和程度，但最终诊断和治疗方案需依赖专业医疗意见。

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