根据听力图选择合适功率的助听器需要结合听力损失程度、频率分布以及个人需求综合判断。以下是具体步骤和注意事项：

1. 理解听力图的基本构成

• 横轴（频率）：单位为赫兹（Hz），范围通常为125Hz~8000Hz，代表声音从低频（如雷声）到高频（如鸟鸣）。

• 纵轴（听力阈值）：单位为分贝（dB），数值越大表示听力损失越严重。

• 气导（⭘/×）与骨导（>/<）：区分传导性（外耳/中耳问题）或感音神经性（内耳/听神经问题）听力损失。

2. 确定听力损失程度

根据 纯音平均听阈（PTA，500Hz/1000Hz/2000Hz/4000Hz的平均值） 分类：

• 轻度（26-40 dB）：小功率助听器，适用于日常对话清晰但细节（如耳语）听不清的情况。

• 中度（41-55 dB）：中功率助听器，需补偿中频语音范围（500-2000Hz）。

• 中重度（56-70 dB）：中大功率助听器，需覆盖更宽频率。

• 重度（71-90 dB）：大功率助听器，需高频补偿和较大增益。

• 极重度（>90 dB）：超大功率助听器或人工耳蜗评估。

3. 分析频率特异性需求

• 平坦型听力损失（各频率损失相近）：选择全频补偿的助听器。

• 高频陡降型（如老年性聋）：需助听器具备高频增强功能（如移频技术）。

• 低频保留型（如梅尼埃病）：避免低频过度放大，选择开放耳验配。

4. 计算助听器所需增益和最大输出（MPO）

• 增益需求：通常为听力损失程度的一半（如60dB损失需30dB增益）。

• MPO设置：需低于患者的不舒适阈（UCL），避免声音过大损伤残余听力。

• 例如：若UCL为100dB，MPO应设为90-95dB。

5. 结合助听器类型选择功率

• 耳背式（BTE）：适合重度以上损失，功率大且可调范围广。

• 耳内式（ITE/ITC/CIC）：适合轻中度损失，隐蔽但功率有限。

• RIC（受话器外置式）：灵活调节高频补偿，适合高频陡降型。

6. 特殊情况的调整

• 动态范围窄（如听神经病）：需宽动态压缩（WDRC）技术，避免声音失真。

• 儿童患者：预留10-15dB增益余量以适应发育变化。

• 单侧聋或不对称听力：考虑双耳验配或CROS/BiCROS系统。

7. 专业验配与验证

• 真耳分析（REAR）：确保实际耳道内的增益与目标匹配。

• 言语测试：验证嘈杂环境下的清晰度（如HINT或QuickSIN测试）。

• 反馈管理：避免啸叫（可通过方向性麦克风或数字反馈抑制）。

示例场景

• 案例1：70岁老人，PTA=65dB（高频陡降至90dB），选择大功率RIC助听器，启用移频功能。

• 案例2：40岁传导性聋（骨导正常，气导60dB），可选大功率BTE，结合骨导助听器。

注意事项

• 避免过度追求功率，导致声音失真或不适。

• 定期复查听力（每6-12个月），及时调整参数。

• 结合生活方式（如电话会议需求）选择降噪、蓝牙等功能。

通过以上步骤，听力师可科学匹配助听器功率，最大限度改善听损者的言语识别和生活质量。最终选择需以实际试听效果为准。

神州鸿声助听器（蒋宅口店）

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