听力损失的类型划分主要依据受损部位、程度、持续时间及其他特征，以下是常见的分类方式：

一、按受损部位划分

1. 传导性听力损失

• 外耳问题：耳垢堵塞、外耳道炎、先天畸形（如外耳道闭锁）。

• 中耳问题：中耳炎、鼓膜穿孔、听骨链损伤（如耳硬化症）。

• 定义：外耳或中耳传导声音的结构发生问题，导致声音无法有效传入内耳。

• 常见原因：

• 特点：通常可通过药物或手术改善（如清除耳垢、鼓膜修复）。

2. 感音神经性听力损失

• 内耳损伤：老年性聋（年龄相关）、噪声性聋（长期暴露于噪音）、突发性耳聋、梅尼埃病。

• 神经损伤：听神经瘤、药物耳毒性（如某些抗生素）、遗传性疾病。

• 定义：内耳（耳蜗）或听觉神经（听神经）受损，导致声音信号无法转换为神经信号或传递至大脑。

• 常见原因：

• 特点：多为永久性损伤，需依靠助听器或人工耳蜗补偿。

3. 混合性听力损失

• 定义：同时存在传导性和感音神经性听力损失（如中耳炎合并老年性聋）。

• 治疗：需综合处理，如手术修复中耳问题并配合助听设备。

4. 中枢性听力损失

• 定义：大脑听觉中枢（如颞叶）无法正常处理声音信号。

• 原因：脑损伤、中风、多发性硬化、肿瘤等。

• 特点：患者可能听到声音但无法理解语言，传统助听器效果有限。

二、按听力损失程度划分

根据世界卫生组织（WHO）标准，以平均听阈（500Hz、1kHz、2kHz、4kHz）分贝（dB）为基准：

• 轻度（26-40 dB）：难以听清轻声细语或远距离对话。

• 中度（41-60 dB）：日常交流需提高音量。

• 重度（61-80 dB）：需大声说话或借助助听设备。

• 极重度（>81 dB）：仅能感知极大声音，依赖人工耳蜗或手语。

三、按持续时间划分

1. 突发性听力损失

• 72小时内突然发生，需紧急就医（可能由病毒感染、血管病变等引起）。

2. 进行性听力损失

• 听力逐渐下降（常见于老年性聋或遗传性疾病）。

3. 波动性听力损失

• 听力时好时坏（如梅尼埃病、中耳积液）。

四、其他分类方式

1. 年龄相关

• 先天性：出生时即存在（如基因突变、孕期感染）。

• 后天性：出生后因疾病、创伤或环境因素导致。

2. 单侧或双侧

• 单侧听力损失可能由听神经瘤或突发性耳聋引起。

3. 病因相关

• 噪声性聋、老年性聋、感染性聋（如腮腺炎）、药物性聋等。

4. 儿童特殊分类

• 语前聋：语言发育前（通常<3岁）发生的听力损失，影响语言习得。

• 语后聋：语言发育完成后发生的听力损失。

总结

听力损失分类的目的是帮助明确病因、制定治疗方案（如手术、助听器或康复训练）。例如，传导性损失可能需耳科手术，而感音神经性损失多依赖助听技术。若发现听力下降，建议尽早进行听力检查（如纯音测听、声导抗）以确定类型和干预措施。

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